2020年4月26日 星期日

安樂死的呼求,醫者可以有的回應

Huzur寧語-1


那日,帶著年輕的醫師巡房。他問我,若是病人要求安樂死,該怎麼回應?他遇過的醫師,不是閃避,就是直接表示違法。

我說,那是三個層次的事,以後,遇到所有這樣提出要求的病人,照著下面的對話,都可以做一場直入幽谷的陪伴。


第一個層次,我們可以先用問題回應問題。

對你來說,安樂死代表什麼呢?

如果,病人說,就是打一針,讓我好好地睡著,就這樣離開。

「所以,睡著了,感覺不到巨大的不舒服,是你希望的嗎?」

若是,那麼,簡單的睡眠輔助藥物,或是必要時的緩和鎮靜,就可以幫忙。

這個層次,是完全跳脫安樂死議題的,因為從來談的就不是安樂死,名詞被誤用了。


第二個層次,病人真的想死,也沒有誤解,安樂死就是施打致命藥物直接致死,我們可以試著提供更多的選擇。

是什麼樣的苦,讓你覺得除了死,別無他法呢?

如果,病人說,我每日睜眼便痛,一點都不期待活著。

我們可以問他,可了解過安寧,那個緩解巨大的身心靈苦痛,也在台灣很成熟的照顧方式。

有時病人很可愛,剛剛要求想死的他們會回說:「噢不,那不就是在等死?」

我們也可以坦然地告訴他,既然都是想死以求解脫,何不,接受安寧,還能從痛到翻身都難,到吃頓大餐,來場旅行?


第三個層次,病人真的知道安樂死,也真的求那一針致死的藥劑。

這時,我們能給的,僅剩同理與尊重,也一定要給。

作出這個決定,肯定不容易,我無法想像你受了多少苦。

我們也可以自我揭露。

聽你這麼說,我也覺得好痛苦。在台灣,因為法律的限制,事實上我也不能幫上什麼忙。但這些年來,你遭遇了什麼,直到走到這一步,若你願意說說,我願意聽聽。

幽谷伴行,不是看著對方身墜黑暗中,而是永遠能給出人類相互陪伴的光明意義。是醫者,或不是醫者,都做得到。

但切記,要接納他,不要否定他,不要責怪他,更重要的,不要逃離他