安樂死的呼求，醫者可以有的回應

Huzur寧語-1


那日，帶著年輕的醫師巡房。他問我，若是病人要求安樂死，該怎麼回應？他遇過的醫師，不是閃避，就是直接表示違法。

我說，那是三個層次的事，以後，遇到所有這樣提出要求的病人，照著下面的對話，都可以做一場直入幽谷的陪伴。

第一個層次，我們可以先用問題回應問題。

「對你來說，安樂死代表什麼呢？」

如果，病人說，就是打一針，讓我好好地睡著，就這樣離開。

「所以，睡著了，感覺不到巨大的不舒服，是你希望的嗎？」

若是，那麼，簡單的睡眠輔助藥物，或是必要時的緩和鎮靜，就可以幫忙。

這個層次，是完全跳脫安樂死議題的，因為從來談的就不是安樂死，名詞被誤用了。

第二個層次，病人真的想死，也沒有誤解，安樂死就是施打致命藥物直接致死，我們可以試著提供更多的選擇。

「是什麼樣的苦，讓你覺得除了死，別無他法呢？」

如果，病人說，我每日睜眼便痛，一點都不期待活著。

我們可以問他，可了解過安寧，那個緩解巨大的身心靈苦痛，也在台灣很成熟的照顧方式。

有時病人很可愛，剛剛要求想死的他們會回說：「噢不，那不就是在等死？」

我們也可以坦然地告訴他，既然都是想死以求解脫，何不，接受安寧，還能從痛到翻身都難，到吃頓大餐，來場旅行？

第三個層次，病人真的知道安樂死，也真的求那一針致死的藥劑。

這時，我們能給的，僅剩同理與尊重，也一定要給。

「作出這個決定，肯定不容易，我無法想像你受了多少苦。」

我們也可以自我揭露。

「聽你這麼說，我也覺得好痛苦。在台灣，因為法律的限制，事實上我也不能幫上什麼忙。但這些年來，你遭遇了什麼，直到走到這一步，若你願意說說，我願意聽聽。」

幽谷伴行，不是看著對方身墜黑暗中，而是永遠能給出人類相互陪伴的光明意義。是醫者，或不是醫者，都做得到。

但切記，要接納他，不要否定他，不要責怪他，更重要的，不要逃離他。